Question

Destiny é uma típica aluna de 15 anos do ensino médio. Ela possui muitos amigos e é uma pessoa muito sociável. Participa de atividades escolares ex

tracurriculares, especialmente cheerleading e coral da escola. Ela tem uma irmã mais nova e um irmão mais velho em casa. Em virtude de todas as atividades em que ela e seus irmãos estão envolvidos, a vida em casa é um pouco caótica. A família toda é bastante vocal e há muitos gritos entre Destiny e seus irmãos. Ela adora ser o centro das atenções; no entanto, constantemente tem que disputar a atenção de seus pais com seu irmão e sua irmã. Parece que a criança mais barulhenta é a que geralmente é percebida pela mãe e pelo pai. Nos últimos meses, Destiny tem percebido que sua voz apresenta fadiga muito rapidamente ao longo de um dia típico. Ela também percebe que o seu pitch vocal está muito mais baixo do que normalmente é. Ela tem sofrido com o aspecto vocal da sua atividade de líder de torcida e também percebe que enquanto canta apresenta dificuldades em atingir as notas altas. Sua qualidade vocal é bastante rouca e há certo grau de soprosidade na sua voz também. Embora, às vezes, seja doloroso para Destiny torcer e cantar, ela continua a fazê-los. Os pais dela também observaram a deterioração de sua voz nos últimos dois meses. Eles estão preocupados que a voz de Destiny esteja piorando. Eles chamaram seu clínico geral, que examinou Destiny e, então, recomendou-a a um otorrinolaringologista. A médica ORl realizou um exame mais aprofundado da voz de Destiny. Ela usou um endoscópio de fibra óptica com estroboscópio para observar a anatomia e a fisiologia das pregas vocais de Destiny ao realizar a fonação. Com base no exame, a oRl diagnosticou que Destiny possui nódulos vocais bilaterais, de aproximadamente 1,5 mm em tamanho, na junção do terço anterior do comprimento das pregas vocais. A ORl encaminha Destiny para sua clínica e recomenda que ela receba terapia de voz. A) Observe quaisquer termos ou conceitos no estudo de caso precedente que são desconhecidos para

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