A., 13 anos, sexo feminino, estudante. Aos sete anos de idade a paciente passou um período em que,

ao andar, ora girava ao redor do seu tronco, ora se agachava. Ao ser acompanhada por uma prima na brincadeira foi repreendida e, aparentemente, abandonou o ato. Posteriormente, passou a realizar gestos obscenos, sendo castigada. Ao que parece, permaneceu assintomática até aproximadamente um ano atrás, quando a genitora percebeu que sua filha repetia palavras que ouvia dos outros (ecolalia) e as próprias palavras (palilalia). Repetia, por exemplo, "trans, trans, trans", " morte, morte, morte". Depois de um período aproximado de quatro meses, começou a proferir palavras obscenas involuntariamente e fora de qualquer contexto (coprolalia). Posteriormente, passou a apresentar tiques motores simples que foram mudando de localização ao longo do tempo. Apresentou inicialmente movimentos de nariz (torcer o nariz), caretas faciais e levantar dos ombros. Depois, passou a apresentar um tique motor complexo caracterizado por fungar, movimentar os ombros e balançar o tronco em uma seqüência estereotipada e repetitiva a cada dois segundos. Tem ainda história de tiques vocais, como pigarrear e comportamento compulsivo de ordenação. O quadro descrito passou a interferir na sua vida familiar e escolar. Foi repreendida devido à coprolalia e discriminada na escola, tendo recebido o apelido de "tic-tic". Seu rendimento escolar foi comprometido. Tornou-se irritada e desobediente. A paciente chegou ao nosso ambulatório após ter sido examinada por vários profissionais da área médica e sem receber diagnóstico e tratamento adequados. A paciente é a primogênita de uma prole de dois. Nascida de parto normal, sem intercorrências. Apresentou desenvolvimento neuropsicomotor sem anormalidades. Aos 11 anos, sofreu uma concussão com perda da consciência e vômitos (atropelamento). Não tem história de febre reumática ou sarampo. A mãe é portadora de distimia, tendo apresentado um episódio de depressão maior na época da recrudescência dos sintomas a) Qual estrutura do cérebro é principalmente relacionada ao problema acima?

1 Resposta

  • Aryanemendes

    hum to confusa minha irma tem 12 e ela tem 1,60

    Explicação:

    vai ver e ou nao espero ter ajudadp

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