1. A citologia vaginal pode auxiliar na investigação de alterações hormonais ou outras do ciclomenstrual.
Na menopausa, devido às modificações fisiológicas marcantes, a mulher pode ter sintomas como fogachos, irritabilidade, fadiga, ansiedade, entre outros distúrbios. Esses sintomas estão relacionados com os níveis reduzidos de estrógeno. Essas alterações fisiológicas podem se refletir no esfregaço vaginal que, no caso da menopausa, será do tipo:a) Atrófico.
b) Normotrófico.
c) Hipertrófico.
d) Hipotrófico.
e) Eutrófico.
2. Na atrofia observada na menopausa tardia, podemos visualizar nos esfregaços a presença de corpos densos que possuem formato oval ou esférico, que normalmente apresentam características cianofílicas ou ainda eosinofílicas. Esses corpos azuis podem apresentar tanto muco condensado como células parabasais degeneradas e podem ser interpretados erroneamente como células cancerosas. De acordo com o texto, uma maneira de minimizar essa interpretação errônea entre esfregaço típico de menopausa tardia e esfregaço com características cancerosas é:
a) O citologista deve ser informado sobre os dados clínicos da paciente,
incluindo idade, data do último ciclo menstrual, utilização de tratamento
hormonal, dentre outras informações.
b) A avaliação do esfregaço coletado em fases distintas do ciclo menstrual.
c) Realizar outros testes de diagnóstico e repetir o exame de Papanicolau
passados seis meses da primeira análise.
d) Os hormônios não interferem no esfregaço cervical, portanto a fase
reprodutiva da mulher não interfere nas análises.
e) Apenas em gestantes temos modificações nos esfregaços ligados às
variações hormonais.
3. O epitélio escamoso pode apresentar diferenças quanto ao trofismo e possui quatro padrões citológicos diferenciados, refletindo a maturação e a diferenciação do colo uterino em resposta à atividade hormonal do estrógeno e da progesterona. Marque como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
I– ( ) Esfregaço hipertrófico: quando, no esfregaço, há apenas células
escamosas do tipo superficial e intermediária, havendo a prevalência de
células escamosas superficiais em relação às intermediárias. É denominado
como estrogênico, visto que é visualizado quando o nível de estrogênio está
predominando, o que leva à indução da maturação celular.
II– ( ) Esfregaço normotrófico: quando, no esfregaço, há apenas células
escamosas do tipo superficial e intermediária, podendo haver predominância
de células intermediárias. Esse tipo de esfregaço ocorre quando a mulher
apresenta maior taxa de secreção de progesterona ou equilíbrio entre os
hormônios ovarianos.
III– ( ) Esfregaço hipotrófico: quando, no esfregaço, é encontrado
predomínio de células escamosas do tipo intermediário, no entanto com
presença de células parabasais. Esse padrão de esfregaço é comum quando a
menina começa a secretar os hormônios ovarianos ou em mulheres na pré-
menopausa.
IV– ( ) Esfregaço atrófico: quando, no esfregaço, há o predomínio de
células escamosas do tipo parabasal em relação às células intermediárias. Háuma acentuada redução no nível de maturação do epitélio, assim as células
escamosas superficiais tendem a desaparecer. Esse padrão de esfregaço é
característico de mulheres em menopausa tardia.
Marque a alternativa com a sequência correta:
a) V – V – V – V.
b) V – F – F – F.
c) V – F – V – V.
d) V – V – V – F.
e) F – F – F – V.
4 .O câncer do colo uterino demora muitos anos para se desenvolver, sendo que as alterações das células que podem desencadear a doença são descobertas facilmente através do exame de Papanicolau, por isso é fundamental a sua realização periódica. Além disso, as alterações hormonais desencadeadas nas diferentes fases do ciclo menstrual induzem modificações celulares que podem ser visualizadas no teste de Papanicolau. Analise as seguintes afirmativas, marcando-as como verdadeiras ou falsas:
( ) Durante o fluxo menstrual, período em que dificilmente será realizada
a coleta para análise pela citologia cervicovaginal, podem ser visualizadas
células endometriais aglomeradas, tanto do epitélio como do estroma, assim
como leucócitos.
( ) Na fase estrogênica do ciclo menstrual, poderá ser observada no
esfregaço a presença do muco cervical, que formará uma estrutura cristalina
(semelhante a um padrão de samambaia) e desaparece próximo da ovulação,
tornando-se líquido.
( ) Durante a fase menstrual, os esfregaços vaginais, entre o primeiro e o
quinto dia do ciclo, terão células epiteliais escamosas, principalmente do tipo
intermediário, eritrócitos, restos celulares, glóbulos brancos, células estromais
isoladas ou agrupadas com tamanhos variáveis e poucas células glandulares
endocervicais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
a) V, V, V.
b) F, F, F.
c) F, V, V.
d) F, F, V.
e) V, V, F.
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flavio3324
Olá,
Podemos afirmar acerca dos hormônios envolvidos no controle do ciclo ovulatório das mulheres que os testes de gravidez são embasados na identificação do hormônio β-HCG.
Basicamente, esse hormônio, que também é conhecido como gonadotrofina coriônica, costuma ser filtrado pelos rins e eliminado pela urina, o que torna possível a identificação do status de grávida da mulher.
Letra A.
Abraços!