Question

2. Homem de 63 anos com histórico de enxaqueca com aura visual, hipertensão arterial e ansiedade

vai à emergência com dor de cabeça que já dura cinco dias, com começo similar a um
episódio de enxaqueca, porém mais grave, acompanhado de diplopia intermitente e alteração do
equilíbrio, da fala e da deglutição.
O paciente foi tratado com fluido (IV) e analgesia e recebeu alta com diagnóstico de enxaqueca.
No dia seguinte, os sintomas pioraram: o exame clínico revelou diplopia vertical, nistagmo súbito
evocado pelo olhar, teste post-pointing à direita e andar atáxico. A tomografia computadorizada
(TC) da cabeça e a angiografia por TC indicaram um infarto e um trombo na região da artéria
vertebral direita. A ressonância magnética (RM) cerebral revelou outro infarto.
Diante do caso relatado acima, responda:
Qual é o diagnóstico mais provável? Explique.
Qual vaso possivelmente foi acometido?

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