A etapa de planejamento dos resultados esperados se caracteriza pela adoção de uma postura profissional
técnico-científica e inter-relacional sólida do enfermeiro, uma vez que ela exige que as etapas de coleta de dados e diagnóstico tenham sido realizadas com primazia. Durante o seu turno no hospital, uma adolescente de 14 anos com diagnóstico de diabetes melito tipo 1 foi hospitalizada em razão da descompensação glicêmica causada pelo abuso na ingestão alimentar e recusa da administração de insulina subcutânea.A partir da situação apresentada, elenque os conhecimentos que você, como enfermeiro, deve mobilizar para compreender o quadro clínico da paciente. Em seguida, relacione os problemas identificados, eleja pelo menos um diagnóstico de Enfermagem para cada problema, utilizando a taxonomia NANDA-I, e planeje os resultados esperados.
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thaty90
A partir da coleta dos dados, o enfermeiro deve agrupar os dados que subsidiam a identificação dos problemas, ou seja, para os dados:
- Descompensação glicêmica: o problema identificado são os altos níveis glicêmicos, que podem trazer repercussões clínicas importantes para a paciente.
- Recusa da administração de insulina subcutânea: o problema identificado será a resistência à adesão ao tratamento farmacológico.
Para fazer esse raciocínio, os conhecimentos que o enfermeiro deverá mobilizar, respectivamente, são: fisiopatologia do diabetes melito tipo 1, descompensações clínicas do diabetes melito tipo 1, manejo dessas descompensações clínicas, mecanismo de ação e efeitos colaterais da insulina prescrita para os casos de diabetes melito tipo 1, e crescimento e desenvolvimento do adolescente que vivencia condições de doenças crônicas.
Dessa forma, os diagnósticos de Enfermagem possíveis, segundo a taxonomia NANDA-I, para esses problemas são:
- Para o problema "altos níveis glicêmicos que podem trazer repercussões clínicas importantes para a paciente", os diagnósticos de Enfermagem são: dinâmica alimentar ineficaz do adolescente e risco de glicemia instável.
- Para o problema "resistência à adesão ao tratamento farmacológico", o diagnóstico de Enfermagem é: comportamento de saúde propenso a risco.
Em relação ao planejamento dos resultados esperados, tem-se para os diagnósticos de Enfermagem:
- Dinâmica alimentar ineficaz do adolescente - resultados esperados: ingestão alimentar consciente pela adolescente, considerando os níveis glicêmicos; adesão de prática de atividade física regular pela adolescente; envolvimento da família na aquisição e no preparo de alimentos diante da condição de saúde da adolescente.
- Risco de glicemia instável - resultados esperados: normalização dos níveis glicêmicos.
- Comportamento de saúde propenso a risco - resultados esperados: adesão da adolescente ao esquema de mensuração da glicemia capilar e administração de insulina.