Question

A hipertensão intracraniana (HIC) é uma emergência médica e deve ser reconhecida e tratada o mais rapidamente

possível. A elevação da pressão intracraniana (PIC) é uma complicação potencialmente devastadora da injúria neurológica primária. O sucesso na abordagem da HIC requer o seu rápido reconhecimento, o uso correto da monitoração invasiva, o tratamento de redução da pressão intracraniana e a correção da causa subjacente. O aumento da pressão intracraniana pode causar injúria no parênquima cerebral através de dois mecanismos principais: diminuição da pressão de perfusão cerebral (PPC) e do fluxo sangüíneo cerebral (FSC), causando isquemia e necrose tecidual e herniação do tecido cerebral, acarretando injúria mecânica direta e isquemia ou hemorragia por distorção vascular. Entretanto, volumes patológicos, como lesões com "efeito de massa", por exemplo, abscessos ou hematomas, podem estar presentes dentro do compartimento intracraniano. Desde que o volume total do compartimento intracraniano não pode mudar, o aumento no volume de um dos componentes ou a presença de um componente patológico, necessita ser compensado pelo deslocamento de outra estrutura ou a PIC aumentará. Sobre aumento da pressão intracraniana e respectivas alterações e causas, analise as asserções: I- A elevação (hipertensão) da pressão intracraniana (HIC), pode levar apenas lesões compressivas , ficando as isquêmicas apenas aos Acidentes vasculares cerebrais. II- O efeito compressivo causado pelo aumento, aumento da PIC vai "apertar" as estruturas que estão contidas dentro do crânio (compressão mecânica), e essa compressão pode também desencadear lesões isquêmicas. III- Resultados de compressão mecânica é o efeito de massa, que vai empurrar as estruturas que estão na base do crânio na direção do forame magno, podendo causar a compressão de estruturas envolvidas em funções básicas de sobrevida. IV- O centro respiratório, que fica no cerebelo, pode sofrer por compressão mecânica. Agora, assinale a alternativa correta: