ES: IS, sexo feminino, 70 anos. Refere taquidispneia, oligúria e edema de face há 20 dias com piora
hoje; sendo feito um primeiro diagnóstico de ITU e orientada quanto ao tratamento medicamentoso, sem sucesso. Evoluiu com aumento das escórias nitrogenadas, picos hipertensivos e dispneia, sendo necessário internação e tratamento dialítico. Realizado ECOCARDIOGRAMA que evidenciou dupla lesão mitral e aórtica, regurgitação tricúspide e aumento de AE, sendo indicado cirurgia cardíaca. AP: Aposentada, natural de Teófilo Otoni – MG. Sedentária. Evangélica. Calma. Alegre. Analfabeta. Mora em casa alugada, com três cômodos e com saneamento básico. Sem déficit aparente. Cardiopata de longa data, já submetida a plastia de valva mitral há 20 anos. Nos últimos dias vinha apresentando dificuldade para dormir, deambular, de higiene e alimentação devido a dispneia. EF: Pós operatório imediato de troca de valvas mitral e aórtica (próteses mecânicas) e plastia tricúspide, com FC arrítmica. Emagrecida. Sob efeito anestésico. Anictérica. Cianótica. Hipotérmica. Mucosas hipocoradas +3/+4. Halitose. SNG aberta com baixo débito. Intubada. Dreno de tórax D + mediastino. Ferida operatória esternal com curativo limpo e seco. MV diminuídos em bases, com crepitações bibasais. Ventilação mecânica controlada. FR: 15 irpm, Pressão expiratória final positiva (PEEP):5, FiO2:100%, Sat. O:88%. Secreção traqueal fluida em grande quantidade. BNF e arrítmicas. Pulso filiforme. Hipotensa (60x 40mmHg). Abdome flácido. RHA +. SVD + oligúria. Evacuação ausente há 2 dias. Perfusão periférica diminuída. Acesso vascular periférico em MSD. Sem sinais flogísticos. Hiperemia sacral. EXAMES: RX tórax – imagens infiltrativas bilaterais. Uréia: 50, Creatinina: 3 mg/dl, Hemoglobina: 7,9 g/dl, Plaquetas.: 100.000, Leucocitos: 24.000. 4.Quais os drenos utilizados para a cirurgia em questão?7.Cite 4 planos de cuidado para o paciente submetido à cirurgia em questão.
10.Cite 3 cuidados de enfermagem para o pós operatório da cirurgia proposta.
1 Resposta
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kailanerayssa204
Yoo!! ^u^)/
4°) As proeminências são: A cabeça, lombar, cotovelos, poplíteas e calcâneos.
5°) Os cuidados de enfermagem indispensáveis são proteger proeminências ósseas e com a utilização de coxins, manter a cabeça lateralizada com o pescoço estendido, passa assim facilitar a respiração e prevenir aspiração nos casos de vômitos, e observar o estado de consciência, colocar apoio de braço o mais anatômico possível, e realizar monitorização de múltiplos parâmetros.
6°) A sequência de procedimento é:
Diérese: é o rompimento da continuidade do tecido que pode ser mecânica, ( bisturi de lâmina fria) ou física (bisturi elétrico).
Exérese: é a realização do tratamento cirúrgico.
Hemostasia: o processo em que impede ou se previne o sangramento.
Síntese: É o procedimento utilizado para aproximar as bordas de uma ferida com a finalidade de estabelecer a continuidade dos tecidos e facilitar as fases do processo de cicatrização.
7°) Cirurgia limpa: realizadas em tecidos estereis ou passiveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Cirurgia potencialmente contaminada: realizada em tecidos colonizados por flora microbiana, pouco numerosa ou difíceis descontaminação na ausência de processos infeccioso local.
Cirurgia contaminada: são as cirurgias realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana, abundante de difíceis descontaminação.
Cirurgia infectada: são realizadas em qualquer tecidos, na presença de processos infeccioso no local.
Espero ter ajudado, bons estudos!!
Por favor coloque como melhor resposta!!
:)