Question

ESSE CASO CLÍNICO SERÁ UTILIZADO PARA AS QUESTÕES 1, 2 e 3. Sra. JKL, imigrante venezuelana, 62

anos, restrita ao lar por mobilidade reduzida, recebeu visita domiciliar do Agente Comunitário de Saúde (ACS) para cadastro na UBS a qual sua residência pertence.
Durante a visita, relata que mora no bairro há 06 meses e que não havia procurado a UBS por acreditar que o atendimento fosse pago e que não teria condições para pagar pelo serviço.
Ao responder sobre seus dados sociais e de saúde a Sra. JKL tenta desculpar-se pela dificuldade de fala e compreensão por não ter total domínio da língua portuguesa. Refere ser hipertensa, diabética, depressiva, tabagista, obesa, viúva e mãe de 02 filhos. Também refere que a casa é alugada, que não possui fonte de renda própria e que depende do sustento de seus filhos.
Há cerca de 02 anos apresentou um sério problema de circulação sanguínea o que resultou em uma trombose a qual evoluiu para uma amputação transtibial à direita.
Quanto aos serviços de saúde pública, relata que a última vez que utilizou algum serviço de saúde ainda estava em seu país de origem e desconhece como funcionam os programas nacionais.
Dona JKL ainda relatou que estava muito triste pois, passa a maior parte do tempo deitada, dormindo ou assistindo televisão. Refere que até isso hoje em dia está complicado pois não consegue enxergar nem escutar “direito” e diz com muita raiva que deve ser pela idade.
Muito chorosa, alega que passa a maior parte do tempo sozinha, pois os filhos trabalham muito e que toma café da manhã e almoça, pois eles deixam a comida preparada ao lado da cama e desabafa dizendo que sente-se como se fosse um “peso para a família”.
O ACS tenta acalmá-la orientando-a sobre a gratuidade dos serviços em relação a saúde pública e o funcionamento da UBS e diz que irá relatar seu caso para a equipe e que trará um retorno na próxima visita domiciliar.

DIANTE DO EXPOSTO RESPONDA COM ATENÇÃO AS QUESTÕES ABAIXO:

1- Explique como os princípios do SUS se materializam no atendimento para essa paciente? Justifique de acordo com cada conceito. *

2- Quanto a Atenção Primária: a) - Descreva qual a composição da equipe da Estratégia de Saúde da Família. b) - Descreva quais as possibilidades de composição do NASF justificando cada modalidade bem como o número de equipes vinculadas. c) - Descreva qual o objetivo da implementação dos NASF nos municípios do Brasil. d) - Descreva quais atividades poderiam ser desenvolvidas pelo NASF de acordo com o caso da Sra. JKL. e) - Elabore um Projeto Terapêutico Singular (PTS) potencializando-o como um dispositivo de intervenção de acordo com o caso da Sra. JKL. *

3- Quanto às Redes de Atenção à Saúde: a) - Pontue em quais princípios do SUS estão fundamentadas as Redes de Atenção à Saúde. b) - Explique a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência pontuando seus objetivos bem como as ações em relação aos níveis de atenção primária e atenção secundária. c) - Explique detalhadamente o trabalho realizado pelo CER, NIR, EQUIPE APD E NISA . d) - Descreva qual dos serviços CER, NIR, EQUIPE APD ou NISA poderiam melhor atender as necessidades da paciente. Justifique sua resposta e explique o fluxo de referência e contrarreferência para esse caso. *

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