Question

Exame físico: bom estado geral, lúcida e orientada em tempo e espaço, hidratada, hipocorada (++/IV), eupneica,

acianótica, anictérica. Altura de 160 cm, peso de 85 kg e IMC de 33,2. FC 80 bpm, PA de 150/100 mmHg, FR 18 ipm. ECV: precórdio calmo, íctus não palpável, bulhas rítmicas e normofonéticas em dois tempos, sem extrassístoles ou sopros. AR: murmúrios vesiculares bem distribuídos em ambos os hemitórax, som claro pulmonar. Abdome globoso as custas de panículo adiposo, ruídos hidroaéreos audíveis nos quatro quadrantes sem visceromegalias, fígado e baço não palpáveis e indolor à palpação superficial e profunda. Apresenta discreto edema e presença de talangectasias em membros inferiores. Exame ginecológico, exame especular e toque vaginal sem alterações. Mamas simétricas, sem retrações e sem drenagem de secreções pelos mamilos, espontânea ou à pressão. Presença de nódulo de mais ou menos 2 cm de diâmetro, localizado no quadrante lateral superior da mama direita, indolor a palpação e de consistência firme. Não se detecta linfonodomegalia à palpação das axilas. Conduta da enfermeira: solicitou mamografia e outros exames complementares (hemograma, THS, LH, FSH, T3 e T4).
A partir da leitura do caso clinico, identifique os problemas no exame físico da paciente A. M.C.

RESPONDER

Alexandre está aguardando sua ajuda, Clique aqui para responder.

Mais perguntas de Saúde

Categorias