Question

H. G., uma estudante universitária de 22 anos, vem apresentando crises de rinorreia, pruridos, lacrimejamento

nos olhos e espirros. Para aliviar esses sintomas, ela começou usar a dexclorfeniramina, indicação de um amigo. Apesar do alívio dos sintomas, H. G. sente muita sonolência nas aulas, além do desconforto da boca seca. Decidiu marcar uma consulta com um especialista que, após ouvir o relato da estudante, explicou que ela está com um quadro de alergia, decorrente da ação da histamina, um mediador inflamatório, em resposta a algum agente agressor. Neste caso, o uso da dexclorfeniramina está correto, mas devido às reações adversas relatadas, o médico substituiu-a pela desloratadina. Assinale a alternativa correta conforme o caso clínico e os seus conhecimentos sobre a farmacologia da histamina. Escolha uma: a. A dexclorfeniramina e a desloratadina são agonistas dos receptores H1, favorecendo a conformação ativa desse receptor. Com isso, ativam as respostas anti-inflamatórias da histamina, aliviando os sintomas de alergia da estudante H. G.
b. A dexclorfeniramina é um fármaco da primeira geração, por isso atravessa a barreira hematoencefálica, bloqueando a ação da histamina como neurotransmissor na regulação do ciclo sono-vigília no encéfalo. Isso explica a sonolência da estudante H. G.
c. O médico substituiu a dexclorfeniramina pela desloratadina, porém esse último fármaco também provoca sonolência e boca seca, as duas queixas da estudante H. G. Neste caso, o médico deveria ter optado por um fármaco de 1ª geração, como a prometazina, que é isento de tais reações adversas.
d. A xerostomia é resultado da baixa produção de saliva pelas glândulas salivares. A estudante H. G. se queixa de boca seca com o uso da dexclorfeniramina, porém este fármaco é específico para os receptores H1, sem apresentar ações anticolinérgicas nas glândulas salivares.
e. A histamina, atuando tanto nos receptores H1 quanto H2, provoca vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, eventos vasculares da inflamação. Então, tanto os anti-histamínicos H1 quanto os anti-histamínicos H2 podem ser usados no tratamento da alergia da estudante H. G