Question

J. S., 75 anos, pedreiro, casado, mora com a esposa, pai de cinco filhos, avó de dez netos, umbandista.

Portador de neoplasia de pulmão metastático para sistema nervoso central, com derrame pleural pequeno à esquerda após punção há 3 dias. Ao exame físico: consciente e orientado no tempo e espaço, fala mansa, descorado, emagrecido. SSVV:PA= 100 x 60 mmHg; FC= 90 bpm, FR= 25 rpm. Ao exame físico: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros; roncos e estertores subcrepitantes difusos, abdome distendido, indolor à palpação; edema em membros inferiores (MMII) 1/4+. Eliminações vesicointestinais presentes: evacuação ausente há cinco dias e diurese presente espontaneamente. Relatou ter dificuldade para dormir nos últimos cinco dias, pois está difícil para respirar e tem medo de morrer e deixar sua esposa e neto sozinhos. Com relação ao caso clínico, qual das etapas do Processo de enfermagem necessita das informações citadas? Escolha uma: a. Avaliação de enfermagem. b. Planejamento de enfermagem. c. Diagnóstico de enfermagem d. Coleta de dados de enfermagem ou histórico de enfermagem. e. Implementação.

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