Question

Marcela está no 3º dia pós-parto normal com episiotomia, em alojamento conjunto, acompanhada de sua mãe.

Encontra-se calma, comunicativa, prestando cuidados ao seu recém-nascido. Queixa-se de cansaço por não ter dormido na última noite devido ao barulho no Alojamento Conjunto. Refere boa aceitação da dieta. Corada, hidratada, afebril (36°C), normotensa (100X90 mmHg), normocárdica (78 bpm) e eupneica (18 rpm). Mama esquerda flácida, colostro presente em pequena quantidade. Mama direita tensa, quente, hiperemiada e com nódulos de retenção em quadrante inferior externo. Mamilo esquerdo protuso e fissurado. Mamilo direito plano e íntegro. Relata que seu recém nascido não consegue sugar a mama direita e que por isso está amamentando somente na mama esquerda, que está dolorida - Avó refere que não amamentou nenhum dos seus 5 filhos, porque doía muito e seu leite era insuficiente e, questiona a possibilidade da introdução de leite artificial. Puérpera com abdome globoso, RHA diminuídos. Útero contraído abaixo da cicatriz umbilical (AU=15 cm). Queixa-se de cólicas uterinas ao amamentar. Lóquios rubros em média quantidade e odor característico. Episiorrafia com bom aspecto. Refere dor perineal . Sinais de Homans negativo. Refere micção presente e evacuação ausente, desde o parto. Quais os problemas levantados e quais soluções você daria para cada problema , enquanto enfermeiro?

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