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 Melhor resposta

Os cuidados de Enfermagem ao paciente com Derrame Pleural baseia-se nos cuidaos com a drenagem: 

Cuidados de enfermagem na Assistência á Drenagem Torácica 
-> Lavar as mãos,reunir material e levar para beira leito 
-> Dispor material sobre mesa auxiliar 
-> Auxiliar o médico no posicionamento do tórax a ser drenado;elevar acima da cabeça e restringir o braço no lado a ser drenado 
-> Colocar sobre campo estéril ,fio de sutura,lâmina de bisturi e cateter de drenagem.
-> Segurar anestésico para que o médico possa aspirar o conteúdo sem contaminar 
-> Despejar solução anti-séptica na cuba rim 
-> Ajustar foco luz 
-> Atender paciente e o médico durante procedimento 
-> Preencher o frasco de drenagem com SF 0,9% conforme orientação médico 
-> Após introdução dreno ,auxiliar na conexão deste á extremidade distal do sistema sem contaminar 
-> Após termino do procedimento,descartar material perfuro cortante em recipiente especial(descarpack) e os demais no lixo hospitalar 
-> Fazer curativo no local da inserção 
-> Registrar todo material utilizado,deixar paciente e a unidade em ordem 
-> Identificar curativo com data,hora,nome do realizador e anotar no prontuário 
-> Lavar mãos 
-> Ligar para o setor de raio-x para realização de raio-x de tórax. (confirmar posicionamento do dreno tórax) 

Cuidados Intensivos de Enfermagem 
-> Lavar as mãos,secar e fazer anti-sepcia com álcool 70% ( ou seguir protocolo de cada instituição) 
-> Preencher o selo d´água com 300 ml de soro fisiológico 0,9%, ou 500 ml da mesma solução.( ou seguir protocolo da sua instituição) 
-> Após-instalação do dreno, a mensuração dos débitos dos drenos deverá ser feita a cada 6 hora ou intervalos menores caso haja registros de débitos superiores a 100 ml/hora.( casos de conteúdo liquido ). 
-> A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência 
-> A troca do selo d´água deverá ser feita a cada 12h. 
-> Clampeiar o dreno para que não haja entrada de ar para a cavidade torácica e após a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado. 
-> Os curativos na inserção dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição 
->Colocar frasco de drenagem no piso,dentro de suporte,próximo ao leito do paciente,ou dependurá-lo na parte inferior do leito,evitando-se desconexões acidentais ou tombamento do frasco. 
->"Ordenhar" ou massagear a tubulação na direção do frasco coletor de drenagem,de 2 em 2horas ou conforme protocolo da instituição. 
-> Nunca elevar frasco de drenagem acima do tórax sem ser clampeado. 
-> Lavar as mãos,conforme após procedimento e sempre que houver necessidade de "ordenhar" tubulação. 

E também na parte assistencial de observar sinais de Cianose, Dispnéia, Bradicardia, se possível sempre manter o paciente em decúbito de semi-fowler, SSVV, entre outros. Boa Sorte, abraços...