Question

Nicete Bruno 86 anos, natural do Piauí, procedente da zona norte de São Paulo. Deu entrando no Pronto Socorro

com desconforto respiratório, apresentando tosse produtiva, usando alimentação enteral por Gastrostomia, acompanhada pelo filho. Antecedentes pessoais: CA de faringe, DPOC em uso de O2 domiciliar, Diabética em uso de hipoglicemiante oral, hipertensa em uso de captopril 25mg 2X/dia e hidroclorotiazida 1X/manhã. Tabagista -fumou até os 70 anos (2 maços/dia ).Antecedentes familiares: Pai hipertenso com história de AVC há 2 anos, mãe hipertensa e diabética. Ao exame Físico: Sonolenta, gemente, respondendo à solicitação verbal, pupilas isocóricas com diminuição de força motora. Descorada, desidratada, turgor diminuído 3+/4+.Tórax simétrico, expansibilidade e elasticidade diminuídas bilateralmente, MV diminuídos com roncos em base D, frequência respiratória de 21 ipm, saturação de 90%. BRNF em 2 tempos sem sopros, Pressão arterial 95 X 60 mmHg, FC 125 bpm. Abdome distendido , RHA + difusamente e timpânico. Baqueteamento digital. Diurese em fralda. Prescrição Médica: 1. Jejum2. SF0 9% 500 ml, EV em 2 horas agora 3. Flebocortide 500 mg EV agora 4. Dipirona 1 amp EV ACM5. Glicemia Capilar às 07 11 17 22 EXAME LABORATORIAIS Sódio – 148 Potássio – 6,4 Uréia – 95 Creatinina – 2,1 Glicemia – 101 mg/dL TGO – 200 TGP – 126
Após a leitura do caso acima elabore enco9ntre 3 problemas de enfermagem, elabore 3 diagnósticos de enfermagem, realize o planejamento e a implementação dos disgnósticos escolhidos.