Question

Uma paciente de cinquenta e nove anos de idade chega ao hospital porque havia agendado uma cirurgia cardíaca.

Entretanto, ao avaliar a paciente observa-se que é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há seis anos, com histórico importante de tabagismo, classificada no estádio IV da DPOC, chegou ao hospital com exacerbação do quadro de DPOC associado à pneumonia. Apresentou-se taquipneica, com redução da capacidade vital, tosse produtiva e eficaz, com expectoração amarelada e espessa. A cirurgia foi suspensa e a paciente foi avaliada e realizou alguns exames investigatórios. O exame radiológico revelou congestão pulmonar importante e a gasometria arterial, os seguintes valores: pH = 7,27; PaCO2 = 69 mmHg; PaO2 = 86 mmHg; SaO2 90% e HCO3 = 26 mmol/L.

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